بیماری های تیروئید و بارداری

تغذیه مناسب با میزان کافی ید که می تواند با مصرف انواع ماهیها، میگو و دیگر آبزیان و همچنین مقدار توصیه شده نمک یددار تصفیه تامین شود، ضامن سلامت جنین و مادر باردار است.

تغییرات عملکرد تیروئید در بارداری

بارداری طبیعی منجر به یکسری تغییرات فیزیولوژیک و هورمونی می شود که بر عملکرد تیروئید تأثیر میگذارند. بهمین دلیل تفسیر نتایج آزمایش تیروئید یک خانم حامله باید با دقت صورت پذیرد.

اندازه تیروئید نیز در یک بارداری طبیعی، بخصوص در مناطقی که ساکنین آن با کمبود ید روبرو هستند، ممکن است به انداره 10 تا 15 درصد بزرگ‌تر از حد طبیعی شود. اما معمولأ این بزرگی تیروئید در معاینه بیمار واضح نیست ولی گاهی ممکن است بصورت گواتر در ناحیه جلوی گردن مشاهده شود.

ارتباط عملکرد تیروئید مادر و جنین در دوران بارداری چگونه است؟

در طی سه ماه اول بارداری، جنین کاملأ وابسته به هورمونهای تیروئید مادر است که از جفت عبور نموده و به جنین می‌رسند. پس از پایان سه ماه اول بارداری غده تیروئید جنین فعالیت خود را شروع نموده و هورمون تیروئید تولید می‌کند. از این زمان تا پایان بارداری جنین برای تولید هورمون تیروئید نیاز به ید دراد که باید از طریق مادر به او برسد.

نکات مهم:

در خانم‌های بارداری که دچار بیماری کم کاری تیروئید بوده و یا مقادیر کافی ید دریافت نمی‌کنند، جنین آنها با خطر بروز بیماری کم کاری مادرزادی تیروئید و اختلال در رشد مغز و دستگاه عصبی روبرو هستند.

نیاز خانم‌های باردار به ید بیشتر از افراد غیر حامله و حدود 200 میکرو گرم در روز است

تغذیه مناسب با میزان کافی ید که می تواند با مصرف انواع ماهیها، میگو و دیگر آبزیان و همچنین مقدار توصیه شده نمک یددار تامین شود، ضامن سلامت جنین و مادر باردار است.

عوارض پرکاری تیرویید در دوران بارداری

- زایمان زودرس

- سقط خود بخود

- مرگ داخل رحمی جنین

- تولد نوزاد نارس

- تولد نوزاد با وزن کم

- نارسایی قلبی در مادر

- پره اکلامپسی (فشارخون بارداری و مسمومیت بارداری)

- بروز بیماری تیروئید در جنین و نوزاد

- بیماری قلبی در جنین و نوزاد

عوارض کم کاری تیروئید در دوران بارداری

 - زایمان زودرس

 سقط (بخصوص در سه ماهه اول بارداری)

- جدا شدن زودرس جفت

- زجر جنین

- مرگ داخل رحمی جنین

- تولد نوزاد نارس

- تولد نوزاد با وزن کم

- پره اکلامپسی (فشارخون بارداری و مسمومیت بارداری)

- بروز بیماری تیروئید در جنین و نوزاد

- افزایش میزان سزارین

- بروز اختلالات شناختی و عصبی در جنین

- خونریزی پس از زایمان

درمان بموقع و مناسب بیماریهای تیروئیدی در دوران بارداری، از بروز کلیه عوارض پیشگیری می نماید.

با انجام غربال گری بیماری کم کاری مادرزادی تیروئید در روزهای 3-5 تولد، از عقب ماندگی ذهنی ناشی از این بیماری پیشگیری نمایید.

آیا اختلال تیروئید بر عملکرد دستگاه تناسلی زنان تاثیر دارد؟

اختلالات تیروئید در زنان 10 برابر شایع تر از مردان است.

 تاثیر پرکاری و کم کاری تیروئید در دوران بارداری

اختلالات تیروئید خود را به شکل کم کاری یا پر کاری تیروئید نشان می دهد. جالب توجه است که بدانید که عملکرد غده تیرویید با دستگاه تناسلی زنان ارتباط دارد.

 غده تیروئید در جلوی نای قرار گرفته و برای ساختن هورمون های آن نیاز ضروری به ید است. همان طور که گفته می شود، اختلالات تیروئید در زنان 10 برابر شایع تر از مردان است. این اختلالات خود را به شکل کم کاری یا پر کاری تیروئید نشان می دهند. از جمله عواملی که باعث این مشکل می شود می توان به کمبود ید، مسائل خود ایمنی، اشعه درمانی در ناحیه سر و گردن و ... اشاره کرد. از آن جا که عملکرد این غده با دستگاه تناسلی زنان ارتباط دارد، از دکتر میر شه پناه جراح و متخصص، خواستیم تا درباره اختلالات تیروئید  و تاثیر آن بر عملکرد دستگاه تناسلی اطلاعاتی را در اختیار خوانندگان قرار دهند.

 اختلال تیروئید و تاثیر آن بر عملکرد دستگاه تناسلی زنان

1- افزایش خطر سقط.

2- بی نظمی قاعدگی که بیشتر به صورت فاصله زیاد بین دوره های پریود است.

3- ناباروری که ناشی از اختلال تخمک گذاری است.

  اثرات کم کاری و پرکاری تیروئید بر بارداری

1- کم هوشی جنین

2- کوتولگی جنین

 اثرات پر کاری تیروئید در بارداری

1 – عوارض پر کاری تیروئید در جنین

- در مواردی به پر کاری تیروئید جنین، و مواردی نیز به کم کاری تیروئید جنین، منجر می شود، ولی بیشتر نرمال است.

- مصرف داروهای مربوط به کنترل پر کاری تیروئید نیز می تواند در جنین عوارضی ایجاد کند.

- رشد نکردن کافی جنین

 

2 – عوارض پر کاری تیروئید در مادر

مهم ترین عوارض پرکاری تیروئید عبارت است از، نارسایی قلبی، فشارخون بارداری، افزایش غیر طبیعی ضربان قلب، کاهش وزن با وجود تغذیه کافی.

 

عملکرد تیروئید در بعد از زایمان

معمولا یک پرکاری تیروئید گذرا، طی 6 هفته بعد از زایمان دیده می شود که بعد از آن به کم کاری تبدیل می شود. علت این تغییرات التهاب تیروئید در دوران نفاسی است، که باید درمان شود. تشخیص تغییرات تیروئید در بارداری به علت ترشح هورمون های مشابه از جفت مشکل است. لذا زنان باید قبل از بارداری آزمایش تیروئید بدهند، تا هرگونه اختلال آن کنترل شود و سپس اقدام به بارداری کنند.

الزام درمان کم کاری تیروئید قبل از بارداری

به گفته یک فوق تخصص غدد و متابولسیم یکی از هورمون های اساسی در رشد

علائم کم کاری تیروئید,درمان تیروئیدکم کار,تاثیر کم کاری تیروئید در بارداری,درمان بیماریها قبل از بارداری,انجام آزمایشات قبل از بارداری,

جنین، بخصوص در هفته های اول بارداری، غده تیروئید است. این غده اگر دچار مشکل شود، جنین انواع اختلالات سیستم عصبی و قلبی را تجربه خواهد کرد. 

دکتر شهرام علمداری با اشاره به این که هفته دوازدهم جنین هیپوفیز دارد ولی تیروئید ندارد و در اواخر ماه چهارم تیروئید فعال تشکیل می شود، می گوید: بعضی اوقات مادران باردار در مناطقی زندگی می کنند که میزان ید آب و غذا پایین است. زمانی هم ید میزان مناسبی دارد ولی تیروئید مادر از قبل دچار اختلالاتی است. در این صورت در هفته های پنج و شش بارداری کم کاری تیروئید مادر خود را نشان می دهد یعنی درست زمانی که مغز جنین تکامل عالی خود را طی می کند. در این شرایط اختلال در تکامل مغزی عقب ماندگی های مختلفی را برای جنین به همراه خواهد داشت.

به گفته این فوق تخصص غدد و متابولسیم هورمونی که جفت ترشح می کند، از نظر کارکرد شبیه به هیپوفیزی است که هورمون تیروئید را ترشح می کند. وقتی میزان هورمون جفت به شدت بالا می رود، بخصوص در دوقلوها، تیروئید را تحریک می کند و منجر به پرکاری ظاهری تیروئید در مادر می شود. این موارد پرکاری گذرا اگر تشخیص داده نشود، زن باردار در زمان بارداری دارو استفاده کرده و عوارض آن روی جنین ظاهر می شود. وی خاطرنشان می کند: البته کم کاری تیروئید در مادران شایعتر است. به مادرانی که قرص لوتیروکسین مصرف می کنند، توصیه می کنیم که قبل از بارداری، شرایط تیروئید را پایدار کرده و بعد باردار شوند. چون وقتی مادر باردار می شود تا سه یا چهار هفته اول بارداری یعنی زمان تکامل مغز جنین، اصلا ممکن است متوجه اختلال تیروئید خود نشود.